受访专家：

首都医科大学附属北京儿童医院心外二病区副主任医师朱耀斌

冬天是感冒感冒旺季，尤其是后果小朋友感冒特别多 ，不少医院的心肌2024深圳品茶工作室儿科和儿童医院都人满为患 。感冒看似小病，感冒但也有可能引发严重后果，后果甚至致命。心肌其中最可怕的感冒后果之一 ，是后果心肌炎 。调查显示
，心肌40%~80%的感冒心肌炎都是由感冒等上呼吸道感染导致的 ，尤以3~10岁小儿感冒后多见。后果

不少人不解，心肌2024深圳品茶工作室感冒明明是感冒呼吸道的问题，为什么会侵犯心肌呢？这是后果由于 ，孩子的心肌免疫功能不够完善，容易受到各种细菌、病毒入侵 。感冒后的心肌炎，可能是感冒病毒直接侵袭所致，也可能是病毒感染后诱发的自身免疫反应引起的。这种心肌炎多发生在幼儿时期
，其次是青少年期，年龄越小，病情越重，死亡率越高。近十年来
，国内外发病率都明显增高。

病毒性心肌炎一般在孩子感冒后数天或2~3周后发病 ，一开始症状不明显，再加上小孩常表述不清 ，很容易被家长忽视
。直到孩子病情加重 ，出现呼吸困难、心悸、抽搐，不少家长才察觉。不过，家长可以从以下几方面来推测孩子的感冒是否引发了心肌炎。一是查看面色
。由于病毒侵犯心肌 ，影响心脏功能，人体会缺氧 。孩子虽然烧退了
，面色仍呈灰白，口唇青紫发绀 。二是观察精神状态。平时精神很好的孩子，感冒后萎靡 、发蔫，总喊头晕没劲，动一下就气喘、胸闷 、心慌 ，也是心脏受损的表现。三是观察脉搏。安静或睡眠时，孩子脉搏每分钟少于60次或多于120次 ，或跳几下后出现较长时间的间隙
，都不正常。

病毒性心肌炎病变特点可概括为“三个一”
 ，即“一大
、一少、一快” 。“一大”是指病情轻重悬殊大 ，轻者可毫无症状，或只出现心电图改变，重者可有精神萎靡、面色苍白、乏力懒动、多汗、恶心
、呕吐、上腹疼痛等。年龄稍大的患儿可以表达出心慌、胸闷、心前区不适或疼痛的症状 。“一少”指临床症状少 ，不少孩子都没什么症状。“一快”是病情变化快 ，短时间内即可出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭;有的心律失常
，反复晕厥 ，甚至会猝死。

孩子们常常无法准确表达自己的病情，家长一定要细心观察，尤其是感冒过后长出气 、懒动、多汗的患儿，最好带去医院做必要的检查，如心肌酶、心肌肌钙蛋白、心电图等。平日应做到以下几点来预防 ：减少病毒感染机会，勤洗手 ，打疫苗;感冒后充分休息，切勿剧烈运动;保证营养均衡 ，多吃新鲜蔬果，保证充足睡眠，以提高免疫力;预防感冒。统计数据发现，大多病毒性心肌炎患儿发病前都有疲劳史，建议家长最好不要让孩子带病上学。▲