受访专家 ：

北京大学全科医学系副主任 、这个冬天北京大学人民医院急诊科主任朱继红

中山大学附属第六医院呼吸内科主任医师陈正贤

中国科学技术大学附属第一医院老年医学科主任医师康冬梅

中国科学技术大学附属第一医院消化内科副主任医师肖梅

中国科学技术大学附属第一医院骨科主治医师鹿亮

本报记者张杰本报特约记者钟艳宇

冬季气温低，不让空气污染来袭，疾病深圳品茶高质量工作室各种病毒肆虐，找上加上活动减少，这个冬天节假日饮食不节制，不让可能使得一些疾病的疾病发生率上升。如何做好预防，找上不让疾病找上门 ？《生命时报》邀请多科专家，这个冬天就感染 、不让呼吸慢病、疾病心脑、找上胃病、这个冬天关节病等五大类冬季常见病进行梳理 。不让

寒冷干燥 ，疾病流感侵袭

冬天气温降低、昼夜温差变大，给了流感和感冒乘虚而入的机会 。人们窝在屋里，用暖气、空调时不注意加湿，呼吸道防御能力下降。赶上雾霾天又不能开窗通风 ，单位空间内病原体数量增多 。年老体弱者 、儿童、慢病人群
、免疫力低下者等容易受到细菌、病毒的侵袭
。

北京大学全科医学系副主任、北京大学人民医院急诊科主任朱继红教授说，深圳品茶高质量工作室普通感冒常表现为喉咙痒痛、鼻塞、流泪 、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽 、轻度发热 、头痛 、咽痛等，多数患者咳嗽时间持续较长。若病情进一步发展 ，可能转为支气管炎 。流感往往起病急，患者畏寒 、高热、头痛、肌肉关节酸痛、全身乏力、鼻塞、咽痛 、干咳
、高烧 ，危害是引起肺炎
、肺心病、哮喘、支气管炎等并发症。心肺疾病患者
、老年人、体质虚弱者要多注意 。

预防方面
，除了接种流感疫苗，还要注意保暖，不要“歧视”秋裤 ，更不能大冷天还露着脚脖子;保持家中空气流通，雾霾天不要开窗 ，空气优良时及时开窗换气;适度户外活动
，比如走路或骑自行车上下班，天气暖和时去公园走走 ，以增强体质;多喝水，多吃水果
，多吃富含维生素的食品，少吃油腻食品;少去公共场所
，到人多的地方戴口罩;注意卫生 ，勤洗手 ，勤换衣物 ，常把枕头、被褥等床上用品拿出去晒晒。出现感冒或流感症状时，别滥用抗生素
。▲

气温骤降 ，护好心脑

冷空气的到来让心脑血管疾病患者“雪上加霜”。朱继红说，冬天急诊最常见的就是心肌梗死、脑卒中。尤其脑卒中的发病率与季节有明显联系 ，一般冬季最高 ，降雪后更是高发期 。

寒冷刺激使末梢血管收缩，导致血压升高 ，供血不足 ，容易出现心率失常 
、心绞痛、心梗等。不少中老年人血管硬化，再一收缩会让血压飙升 ，诱发脑出血、脑栓塞等急性事件。血管收缩还会导致血流减慢
，易形成血栓 。如果数日或数周内出现乏力、头晕、烦躁  、胸部不适，活动时心悸 、心绞痛频繁发作等，就该警惕心脑血管病了。

中风(卒中)分为缺血性(脑栓塞)和出血性(脑出血)
。前者早期症状以嗜睡、突发眩晕、半身不遂、说话吐字不清或失语 
、口舌歪斜 
、偏身麻木为主 ，也有患者看东西重影
、频繁打哈欠 。后者表现为突然的剧烈头痛 
，伴有恶心 、呕吐、血压升高等 。一旦发现上述症状要尽快来院诊治。

有心脑血管基础病的人群要防寒保暖 ，出门戴围巾和帽子 ，保护心脏和大脑 。多喝水，降低血液黏稠度。多吃富含纤维素的食物
，保持大便通畅;高蛋白 、高维生素、低脂肪的食物有助保护心脑血管。室温控制在18℃左右，避免室内外温差太大。日出后或午后适量运动。保持心态平和，避免情绪激动。有高血压、糖尿病、冠心病 、动脉硬化等原发基础疾病的人群，冬季更需按时服药 ，不可突然减量或停药
，外出携带硝酸甘油、速效救心丸等。▲

腹部着凉，胃肠受伤

寒潮暴雪来袭，消化道疾病患者会增多
。中国科学技术大学附属第一医院消化内科副主任医师肖梅说
，在冷空气的刺激下，胃肠道慢性炎症 、溃疡患者常会出现腹胀、腹痛、消化不良 、嗳气 、反酸 、腹泻等症状 。朱继红说，冷空气刺激人体，血液中的组织胺增多，导致胃肠道痉挛性收缩 。冬季人们常吃滚烫 、辛辣食物，时常暴饮暴食、运动量减少 ，易诱发慢性胃炎 、消化道溃疡、胃肠道功能紊乱等疾病 ，甚至出现消化道出血 、胃穿孔等并发症
。

消化道本来就脆弱的人
，冬季应特别注意保暖，防止腹部受凉。注意饮食卫生、规律进餐 ，切忌暴饮暴食 、酗酒 。少吃生冷 、难消化的食物。不宜多吃热性食物，以免引起口干舌燥、便秘等症状 。冬季虽冷，但也不宜多吃火锅。过烫的食物会灼伤食管黏膜，不仅带来不必要的痛苦 ，反复刺激还可能诱发食道癌 。增加锻炼 ，改善胃肠血液循环。若发生上消化道出血 ，要保持镇静，在家属陪同下尽快到医院救治。▲

冷风刺激，哮喘复发

以哮喘、慢阻肺为代表的慢性呼吸道疾病 ，冬季容易复发。

中山大学附属第六医院呼吸内科主任医师陈正贤指出，哮喘多在遗传基础上
，受到体内外某些因素激发所致
，如对花粉 、灰尘等过敏或呼吸道感染;精神因素、气候因素及不科学运动也可造成复发。患者的呼吸道黏膜受冷空气刺激 ，气道反应性增高 ，可诱使复发;其肺部比常人更易发生炎症 。感冒、咳嗽未及时缓解也可能引发哮喘 。

朱继红说 ，慢性支气管炎是慢阻肺的一种，冬天容易发作 ，以痰多 、咳嗽 、头痛(长时间咳嗽引发)、喘息及反复发作等为主要症状，由感染、长期吸烟、过敏等因素引起 。若控制不佳 ，病情迁延不愈，易并发阻塞性肺气肿 ，甚至发展成肺心病 。

专家建议 ：1.慢性呼吸道疾病患者要注意口鼻保暖，外出佩戴口罩。回家勤洗鼻腔，用淡盐水漱口  。2.戒烟，避免被动吸烟。3.室内适当通风 ，保持空气流通，避免厨房油烟等的侵袭 。4.饮食宜清淡 ，易消化
，补充优质蛋白，适当多摄入奶制品、蛋类、豆制品及萝卜、梨 、橘子等果蔬。不吃虾 、蟹、海鲜等会诱发哮喘的食物
，少吃辛辣 、油腻食品 。5.坚持治疗 ，不可擅自减药 、停药 。可配合呼吸肌锻炼
，重点是腹式呼吸训练
。慢阻肺患者可每天做一次氧疗 ，缓解心脏负担。▲

血供较少 ，足寒伤身

脚位于下肢末端
，远离心脏，血液循环较慢，血液供应比身体任何部位都少。脚部皮下脂肪很薄 ，保温性差，人的正常体温一般在36.5℃左右，而趾尖温度有时只有25℃。为防止机体散热过多 ，末梢血管收缩 ，血流受阻，回心血量减少，心输出量降低 ，脚部温度更低。

中国科学技术大学附属第一医院骨科主治医师鹿亮说，俗话说“足寒伤心”
，脚受凉易伤及全身
，引发感冒咳嗽 、乏力、食欲差 、胃痛、痛经、免疫力下降等。脚与上呼吸道黏膜有密切的神经联系 ，受凉可反射性引起上呼吸道毛细血管收缩，纤毛摆动减慢 ，潜伏在鼻咽部的病毒、细菌乘虚而入 
，诱发感冒或支气管炎。中国科学技术大学附属第一医院老年医学科主任医师康冬梅指出 ，冬季干燥 ，老年人皮肤水分流失加速，容易脱屑，引起瘙痒、皲裂等，严重时脚部裂口部位出血，影响行走。

建议睡前用热水泡脚;穿厚袜子、棉鞋 ，雨雪天当心打湿鞋袜 。老年人冬季洗澡不宜太频繁
，水温不宜过高，沐浴后涂抹保湿霜。保证充足的饮水量 ，有助皮肤保湿 ，缓解瘙痒。▲